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骨关节炎是涉及软骨、软骨下骨、滑膜、半月板及韧带的整个关节的病变。不可否认,软骨退变仍是导致骨关节炎的主流学说。
关节软骨无神经,无淋巴,且无血管,其代谢更新周期较长。关节软骨营养的获取主要依赖关节液的挤压(主要)以及关节囊周围的分支供应。软骨的组成包括散在分布的软骨细胞(维持软骨代谢内稳态),胶原纤维,蛋白聚糖等。因此,可以通过口服氨基葡萄糖而维持软骨代谢平衡。
氨糖钙片的主要成分还是氨基葡萄糖及硫酸软骨素。氨基葡萄糖属于天然氨基单糖,简称氨糖(并非大家印象中的糖,因此糖尿病患者也服用),而是一种软骨保护剂。研究表明,口服氨糖可促进蛋白多糖及透明质酸的合成,改善软骨的代谢,提高其修复能力(虽然有限),且能在一定程度上减轻关节疼痛(抑制某些降解酶的活性)。另外,有文献报道,氨糖可刺激关节液的产生,增加关节软骨营养及减少磨损。与之相反,有些研究尤其是循证医学(看病决策的最高依据)发现氨糖对骨关节炎的治疗无明显改善。
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氨糖钙片种类繁多,怎么选择适合自己的氨糖?
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氨糖类产品在世界范围内已经非常普遍,品种繁多。病友们经常会问这样一个问题,我究竟如何选择适合自己的氨糖?红瓶?绿瓶?蓝瓶?太多分不清楚。
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目前被很多病友所熟知的产品,大多来自于美国,最闻名的就是Move Free,(名字也起的好,中中国同名翻译产品-益节),美国Schiff公司生产的。这类东东在美国是属于保健品,各大超市及药店都可以买到。深深记得,最初只有红瓶(当年在美国读书的时候只有红瓶),发展到绿瓶,再到蓝瓶,再到后来的白瓶(浓缩版)。这是不是出于商业营销策略呢,我只能呵呵。。。
不管怎样,这类药物(不对,是保健品)用法肯定不一样,需要按照每一个款式上面推荐的用量。选择上,一般都普遍选择红瓶(基础版本)。疼痛症状较严重的,可以选添加MSM的高能绿。伴随骨质疏松的膝骨关节炎患者可选择含有维生素D的蓝瓶。当然,很多病友会反复问,这几个品牌差别在哪里?我们都不得而知了,因为没有人专门做过研究。不过,按照常理推测,里面额外添加的成分换算出来是不足以治疗骨质疏松的,只不过是聊胜于无,一种噱头罢了,呵呵。感兴趣的病友可以比较购买时里面的成分差异。
除了Move Free,美国其他保健公司如GNC,Kirkland,Natures Bounty也有类似的产品,产品也经常推陈出新,效果估计都是差不多的。很多病友也在澳洲及英国采购,里面的成分不外乎氨基葡萄糖及软骨素。
国内的氨糖可以在药店买,也可以在医院开处方药,其成分也八九不离十,都是氨糖及软骨素及辅料。但是国内以前有硫酸氨基葡萄糖及盐酸氨基葡萄糖(维固力,维尔固,奥泰灵等等),理论上两者也是差不多,只是阴根离子不一样嘛。在欧洲,作为药品销售的硫酸氨基葡萄糖被广泛用于骨关节炎的治疗。考虑到氨糖合成软骨基质成分的过程中必须需要硫酸根的参与,推荐优先选用硫酸氨基葡萄糖产品(但有几个病友反应吃硫酸的胃容易不舒服,个体差异)。另外,假如有条件,一般推荐药品级的氨糖类药物。
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